Acetate kortizon se yon glikokortikoyid ki aji byen kout -. Li egzèse efè famasi pa siprime repons enflamatwa ak reyaksyon iminitè, epi li aplike klinikman pou maladi alèjik, maladi otoiminitè, ensifizans adrenal ak lòt kondisyon. Li ka administre atravè wout sistemik oswa lokal yo. Ensidans ak gravite reyaksyon negatif yo detèmine dirèkteman pa wout administrasyon an, dòz la ak dire tretman an. Kout -tretman ki ba-dòz anjeneral lakòz efè negatif modere, alòske itilizasyon alontèm gwo-dòz ka deklanche reyaksyon negatif nan plizyè-sistèm, kèk ladan yo ka pèsistan epi yo mande pou yon siveyans klinik sere. Papye sa a diskite sou reyaksyon negatif sistemik yo, -administrasyon lokal-reyaksyon negatif ki gen rapò, repons ki asosye ak retrè-ak rekòmandasyon sekirite.
I. Multi-Reaksyon Advèse Sistèm Administrasyon Sistèmik Enduit
1.1 Reyaksyon negatif metabolik ak andokrin
Sa yo reprezante efè negatif ki pi tipik nan glikokortikoyid. Acetate kortizon pwovoke redistribisyon grès ak deklannche sendwòm Cushing a, ki manifeste kòm obezite santral, figi lalin, bufalo hump, striae po ak pran pwa. Li ka ogmante glikoz nan san epi lakòz dyabèt -estewoyid, epi kontwòl glisemi vin pi difisil nan pasyan ki gen dyabèt pre-. Dwòg la ogmante eskresyon kalsyòm urin ak inibit absòpsyon kalsyòm entesten. Lè yo siprime aktivite osteoblast ak akselere pwopagasyon osteoclast, itilizasyon alontèm - mennen nan maladi osteyopowoz la epi, nan ka grav, ka zo kase espontane nan vètebral ak zo kòt. Terapi alontèm -nan timoun yo siprime sekresyon òmòn kwasans-, anpeche devlopman skelèt ak rezilta nan reta kwasans.
Òmòn ekzojèn egzèse fidbak kontinyèl negatif sou aks ipotalamik-pitwitè-adrenal (HPA), ki mennen nan atrofi kortik adrenal ak redwi sekresyon kortisol andojèn.
1.2 Reyaksyon negatif nan gastwoentestinal
Acetate kortizon ranfòse sekresyon asid gastric ak pepsin epi li afekte baryè mukozal gastric la. Li ka pwovoke oswa agrave maladi ilsè gastric ak duodnal, ak nan sikonstans grav, emoraji gastwoentestinal oswa pèforasyon. Gen kèk pasyan ki soufri tansyon nan vant, kè plen ak ogmante apeti. Pasyan ki gen maladi ilsè gastric aktif fè fas a risk siyifikativman elve.
1.3 Reyaksyon negatif kadyovaskilè
Tretman pwolonje lakòz sodyòm ak dlo retansyon, ogmante tansyon ak pwovoke tansyon wo. Li ogmante tou nivo lipid nan san, akselere ateroskleroz ak ogmante risk maladi kè kardyovaskulèr ak evènman tronbotik. Èdèm ak palpitasyon ka rive nan sèten pasyan.
1.4 Ogmante Risk Enfeksyon akòz Imino Depresyon
Kòm glucocorticoids siprime defans iminitè, kò a vin mwens rezistan nan bakteri, fongis ak viris. Pasyan ki anba tretman yo gen plis sansib a enfeksyon; siy enflamatwa nan premye etap-nfeksyon dwòg la ka maske, sa ki retade dyagnostik alè. Tibèkiloz inaktif ak blesi chanpiyon yo ka reaktive ak gaye.
1.5 Reyaksyon negatif neropsikyatrik
Lensomni, eksitasyon emosyonèl, enkyetid ak chimerik yo komen. Yon ti gwoup pasyan devlope mani, alisinasyon, depresyon oswa sikoz. Risk yo pi wo nan pasyan ki gen istwa sikyatrik anvan. Konvulsyon ak anòmal konpòtman ka rive nan timoun yo.
1.6 Reyaksyon negatif nan zye yo
Administrasyon sistemik alontèm -ogmante presyon intraokulèr ak pwovoke glokòm esteroyid-pwovoke, epi akselere fòmasyon katarak. Yo ka obsève ègzoftalm ak enfeksyon nan zye ki agrave tou.
II. Reyaksyon negatif ki gen rapò ak administrasyon lokal yo
Kortizon acetate se fòmile nan gout je ak odè pou itilizasyon aktualite. Terapi lokal an jeneral pwodui reyaksyon negatif ki pi modere, men aplikasyon alontèm-entansif ka toujou lakòz absòpsyon sistemik.
Pou pomad aktualite: atrofi po, telangiectasia, maladi pigman, ipètrikoz, folikulit segondè, enfeksyon bakteri oswa chanpiyon. Aplikasyon fasyal pwolonje fasil fasil mennen nan òmòn-dèrmatit depandan.
Pou gout pou je: prurit nan zye ak hyperaemia konjonktival. Itilizasyon alontèm -ka lakòz presyon intraokilè ki wo ak katarak subkapsulè dèyè; li vin pi mal domaj nan korn nan pasyan ki gen maladi ilsè nan korn.
III. Reyaksyon retrè
Sispansyon brid sou kou apre terapi kontinyèl alontèm -yo kontr. Retrè toudenkou pwovoke sendwòm retrè akòz fonksyon ensifizan HPA-aks, ki prezante kòm fatig, lafyèv ki ba-, myalji, artralji, move apeti ak ipotansyon. Nan ka kritik, kriz adrenal yo ka rive, akonpaye pa chòk ak twoub konsyans, ki ka menase lavi -. Diminye dòz la obligatwa anvan sispann konplè.
IV. Rezime Sekirite Medikaman
Kortizonacetate lakòz yon gwo spectre de reyaksyon negatif, pifò ladan yo se dòz- ak kou-depandan. Klinisyen yo ta dwe entèdi konfime endikasyon ki ka geri ou, adopte pi ba dòz efikas la epi minimize dire tretman an. Pasyan ki gen tretman alontèm bezwen siveyans regilye glikoz nan san, dansite mineral zo, presyon intraokilè ak elektwolit. Evalyasyon medikal rapid obligatwa nan ka gwo malèz gastwoentestinal, twoub sikyatrik ki pèsistan, doulè nan zo, pèt vizyon oswa lòt sentòm nòmal. Ajisteman dòz ak sispann pa ta dwe janm fèt san konsèy medikal.
