"Metformin bay benefis prevantif ki estab, dirab; yon span 15 ane reprezante yon efè prevantif konsiderableman solid."
Metformin se ajan ipoglisemi oral ki pi preskri pou pasyan ki gen dyabèt, valè pou sekirite li, efikasite, ak pri ki ba. Nan dènye ane yo, akimile rechèch ak rezilta pozitif yo te kontinye parèt konsènan potansyèl metformin nan nkoloji, aje, ak maladi metabolik. Pandan ke dekouvèt sa yo frape, yo te tou touche dwòg la moniker ludik nan yon "dwòg mèvèy."
Dènyèman, rezilta enpòtan nan Pwogram Prevansyon Dyabèt (DPP) yo te revele, potansyèlman reyafime jis ki jan remakab medikaman klasik sa a vrèman se. Done -swiv- alontèm ki soti nan etid DPP a montre metformin ka kenbe yon rediksyon nan ensidans dyabèt pou jiska 15 ane nan mitan popilasyon ki gen gwo-risk yo.
Poukisa etid DPP a te fè
Terapi prevantif pa kounye a pami endikasyon metformin apwouve; sepandan, Asosyasyon Ameriken Dyabèt la deja rekòmande pou itilize li pou prevansyon dyabèt nan moun ki gen prediabetes. Etid DPP a te kòmanse pou klarifye plis -benefis ak risk alontèm nan itilizasyon metformin prevantif, epitou pou idantifye ki popilasyon ki pi benefisye.
Doktè David M. Nathan, Direktè Sant Dyabèt nan Lopital Jeneral Massachusetts, te deklare, "Metformin trè an sekirite, li pa chè, li gen yon dosye klinik long, klinisyen yo byen konprann, epi pifò pasyan yo byen tolere yo-se rezon ki fè nou te chwazi li an premye-pou prevansyon."
Dapre Dr Nathan, adopsyon toupatou nan famakoterapi prevantif tipikman rankontre rezistans. Men, menm jan statins ak antihypertensives ede anpeche maladi kadyovaskilè, anpeche oswa retade aparisyon dyabèt se egalman kritik. Dyabèt pote yon pakèt konplikasyon, tankou pèt vizyon, ensifizans ren, anpitasyon, ak maladi kè.
Kijan etid DPP a te fèt
Ki te fèt ant 1996 ak 2001, DPP a te enskri yon total de 3,234 granmoun ki gen laj 25 ane oswa plis ki gen gwo risk pou dyabèt. Patisipan yo te gen andikape tolerans glikoz, glikoz plasma nan jèn ki wo (95-125 mg/dL), ak yon BMI ki pi gran pase oswa egal a 24 (pi gran pase oswa egal a 22 nan Ameriken Azyatik). Sijè yo te randomize nan youn nan twa bra: plasebo (n=1, 082), metformin 850 mg de fwa pa jou (n=1, 073), oswa entèvansyon fòm (n=1, 079).
Apre ane 2002, tout patisipan DPP yo te resevwa yon kourikoulòm entèvansyon sou vi ki ba-. Anplis de sa, 86% (n=1,{861) patisipan ki soti nan gwoup metformin ak plasebo yo te kontinye swiv - nan Etid Rezilta Pwogram Prevansyon Dyabèt (DPPOS). Gwoup metformin orijinal la te kontinye tretman jiskaske yo te fè yon dyagnostik dyabèt epi yo te refere patisipan an pi devan, pandan ke gwoup plasebo orijinal la pa t resevwa okenn lòt medikaman etid.
15-Ane Swiv Revele Siyifikatif Prevansyon Dyabèt
Dyagnostik dyabèt se de pli zan pli baze sou nivo glise emoglobin (HbA1c), tandiske glikoz plasma nan jèn ak glikoz postprandyal te mezi prensipal yo pandan DPP la. Apre 15 ane swivi -, sepandan, chèchè yo te jwenn ke metformin siyifikativman anpeche aparisyon dyabèt kèlkeswa ki kritè dyagnostik yo te aplike.
Lè l sèvi avèk glikoz plasma nan jèn oswa glikoz apre 2 èdtan kòm estanda dyagnostik, metformin redwi ensidans dyabèt pa 17% konpare ak plasebo. Lè HbA1c te itilize kòm kritè konfimasyon, efè prevantif metformin te menm pi pwononse, diminye risk dyabèt pa 36%.
Doktè Nathan te mete aksan sou, "Metforminbay benefis prevantif ki estab, dirab; yon peryòd 15 ane reprezante yon efè prevantif konsiderableman solid."
Pi gwo Benefis Obsève nan Sougwoup Chwazi yo
Chèchè yo te jwenn tou ke efè prevantif metformin a te pi pwononse nan de gwoup pasyan espesifik. Doktè Nathan te avèti, sepandan, ke sa pa vle di lòt moun ki gen prediabetes pa jwenn okenn benefis.
Pa gen okenn diferans enpòtan nan efikasite prevantif yo te obsève ant patisipan yo ki gen HbA1c debaz pi ba pase 6% ak moun ki ant 6% ak 6.4%. Lè nou konsidere kantite absoli nouvo ka evite, sepandan, patisipan yo ki gen pi wo nivo glikoz debaz yo te benefisye plis anpil.
Pami fanm ki gen yon istwa dyabèt jestasyonèl (GDM), metformin redwi ensidans dyabèt pa yon siyifikatif 41%. Fanm ki pa gen yon istwa GDM tou te tire benefis nan metformin, ak yon rediksyon 6% nan risk dyabèt, menm si sa a pa te rive nan siyifikasyon estatistik.
Anplis de sa, efè prevantif metformin a te endepandan de endèks mas kò, pandan y ap granmoun ki pi gran yo te parèt mwens benefis nan itilizasyon prevantif.
Èske endikasyon Metformin a chanje?
Yon esè separe kounye a k ap fèt nan Wayòm Ini a ap mennen ankèt sou si metformin ka anpeche rezilta kadyovaskilè nan moun ki gen gwo -risk ak dyabèt tip 2, ak rezilta yo espere nan Desanm 2024.
Doktè Nathan kwè ke repurpos medikaman etabli ka ede plis pasyan diminye depans tretman yo. Si done yo montre avantaj adisyonèl nan metformin, aplikasyon pou nouvo endikasyon yo pral mande efò kolaborasyon ant enstitisyon akademik ak konpayi pharmaceutique. An menm tan, tire leson nan istwa aspirin lan, naratif "dwòg mèvèy la" ka akonpaye pa deba konsiderab-epi plis rechèch ap bezwen pou validation kontinye.
